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不足千分之一!罕见“面先露”宝宝平安诞生记

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不足千分之一!罕见“面先露”宝宝平安诞生记

不足千分之一!罕见“面先露”宝宝平安诞生记

红网时刻新闻7月5日讯(rìxùn)(通讯员 林彦汝)“我在二十余年(èrshíyúnián)的助产工作中,仅有两次遇上这种情况。”长沙普瑞(pǔruì)医院总护士长、资深助产士李娟说道。 近日,一例(yīlì)极为罕见的“面先露——颏后位(hòuwèi)”宝宝在长沙普瑞医院平安降生。作为发生率仅0.8/‰-2.7/‰的特殊胎位,对于多数产科医生和助产士(zhùchǎnshì)来说,“面先露”是(shì)只在教科书上见过的罕见病例。从产程中敏锐识别,到逐级评估确诊罕见胎位,再到紧急转(zhuǎn)剖宫产守护宝宝诞生,长沙普瑞医院多学科(xuékē)团队用行动证明,医学的边界或许会有“罕见”,但专业的坚守从来没有“例外”。 极罕见!“好奇宝宝(bǎobǎo)”特殊面先露 普瑞妈妈(māmā)雨薇是一名(yīmíng)金融理财顾问,她的老公王宁曾是羽毛球全国冠军,现如今是一名大学老师,2023年底,他们在长沙普瑞医院迎来了(le)第一个宝宝福米。一胎产检、分娩、月子的专业、舒适体验,让这(zhè)对高知夫妇二胎也坚定选择了这里。 助产士(zhùchǎnshì)刘婷给雨薇按摩。 不(bù)久前,临近预产期的雨薇夜间出现了(le)不规律宫缩(gōngsuō),咨询(zīxún)了孕期首诊医生后,来到了长沙普瑞医院(yīyuàn)待产。一入院,雨薇就入住了LDR家化产房,她的专属助产士刘婷全程陪伴,通过分娩球活动、按摩等方式促进宫缩,推动产程。开二指时,经监产的麻醉医生评估后,雨薇打上了无痛,缓解了难耐的阵痛,得到了充足休息。 两小时后,刘婷敏锐地发现,虽然产程持续进展,但雨薇的宫缩却(què)较前减弱(jiǎnruò),为了加速产程,保障母婴安全,产科医生评估相关(xiāngguān)指征实施了人工破膜。 在之后的(de)内检中,雨薇的宫口顺利开到(dào)了4公分,然而(ránér),当刘婷触碰到先露部位时,手上的触感让她骤然警觉,不似平常硬硬的胎儿头顶,而是柔软的条状,胎头贴合也不好。“我一摸到就感觉不对劲,是之前从来没有(méiyǒu)过的触感。”刘婷回忆。 带着(zhe)职业敏感,她进行更细致的触诊:“起初我以为是手指,但(dàn)仔细多摸(mō)了几下后感觉不对劲,没有摸到关节,也只有一根,似乎更像是宝宝的嘴巴。” 虽然只是“似乎”,但作为在产房工作15年的(de)“老将”,凭借多年的助产导乐经验,刘婷脑海中立即联想到了一个极其(jíqí)罕见的可能:面(miàn)先露。 硬处理!紧急剖宫产助力(zhùlì)宝宝诞生 带着这样(zhèyàng)的推测,刘婷迅速呼叫产房值班的二线医生,再次触诊时也摸到了(le)柔软的嘴巴,还触到了下巴,高度怀疑是面(miàn)先露。闻讯赶来的妇产科主任医师进一步评估,并进行床旁彩超检查(jiǎnchá),最终结果证实了“面先露”,且是颏后位。这是一种无法自然分娩的胎位,必须立即手术(shǒushù),否则母婴都会有危险。 争分夺秒,长沙普瑞医院多学科团队一边启动紧急剖宫产(pōugōngchǎn)预案,一边细致向雨薇和家人解释宝宝特殊体位进行剖宫产的必要性。面先露颏后位时,胎头(tāitóu)处于极度仰伸(yǎngshēn)状态,不能适应产道的弯曲,会(huì)导致梗阻性难产,危害母婴安全,因此需要尽快剖宫产娩出宝宝。 虽然更希望顺产分娩,但雨薇和家人在(zài)听完医生的说明后,立刻明白了情况的紧迫性(jǐnpòxìng),毫不犹豫地同意了紧急(jǐnjí)剖宫产的手术方案。消毒、麻醉、进腹……妇产科、麻醉科(mázuìkē)、新生儿科、助产士等多学科专家紧密协作。随着一声清脆的啼哭嘹亮,一个仰面朝天的“好奇”宝宝顺利诞生,体重3930克,母女平安(píngān)。 如今,雨薇和宝宝爱米已入住长沙普瑞医院母婴护理中心,在专业医疗团队的照护下,开启新(xīn)的亲子时光(shíguāng)。 揭秘特殊体位(tǐwèi)——面先露 面先露(xiānlù)是胎头以极度仰伸姿势进入产道,颜面部最先露出,多于临产后发现。面先露时,根据胎儿面部和母体(mǔtǐ)耻骨联合的位置关系,可分为颏前位或颏后位(hòuwèi)。 颏前位时,如产力强,无头盆不称,胎心正常,可给予阴道(yīndào)试产,如果颏后位没有转为颏前位,胎儿额头(前囟)会被压向产妇(chǎnfù)耻骨(chǐgǔ)联合。这种胎位妨碍了胎头(tāitóu)在分娩过程中为适应产道而进行的必要屈曲动作,可能导致子宫(zigōng)破裂、胎头受压过久引发颅内出血、胎儿窘迫、新生儿窒息等母婴不良结局。 因此, 除极早的早产儿外,颏后位是无法经(jīng)阴道分娩的,必须(bìxū)及时采取剖宫产。
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