不足千分之一！罕见“面先露”宝宝平安诞生记

红网时刻新闻7月5日讯(rìxùn)（通讯员 林彦汝）“我在二十余年(èrshíyúnián)的助产工作中，仅有两次遇上这种情况。”长沙普瑞(pǔruì)医院总护士长、资深助产士李娟说道。 近日，一例(yīlì)极为罕见的“面先露——颏后位(hòuwèi)”宝宝在长沙普瑞医院平安降生。作为发生率仅0.8/‰-2.7/‰的特殊胎位，对于多数产科医生和助产士(zhùchǎnshì)来说，“面先露”是(shì)只在教科书上见过的罕见病例。从产程中敏锐识别，到逐级评估确诊罕见胎位，再到紧急转(zhuǎn)剖宫产守护宝宝诞生，长沙普瑞医院多学科(xuékē)团队用行动证明，医学的边界或许会有“罕见”，但专业的坚守从来没有“例外”。 极罕见！“好奇宝宝(bǎobǎo)”特殊面先露 普瑞妈妈(māmā)雨薇是一名(yīmíng)金融理财顾问，她的老公王宁曾是羽毛球全国冠军，现如今是一名大学老师，2023年底，他们在长沙普瑞医院迎来了(le)第一个宝宝福米。一胎产检、分娩、月子的专业、舒适体验，让这(zhè)对高知夫妇二胎也坚定选择了这里。 助产士(zhùchǎnshì)刘婷给雨薇按摩。 不(bù)久前，临近预产期的雨薇夜间出现了(le)不规律宫缩(gōngsuō)，咨询(zīxún)了孕期首诊医生后，来到了长沙普瑞医院(yīyuàn)待产。一入院，雨薇就入住了LDR家化产房，她的专属助产士刘婷全程陪伴，通过分娩球活动、按摩等方式促进宫缩，推动产程。开二指时，经监产的麻醉医生评估后，雨薇打上了无痛，缓解了难耐的阵痛，得到了充足休息。 两小时后，刘婷敏锐地发现，虽然产程持续进展，但雨薇的宫缩却(què)较前减弱(jiǎnruò)，为了加速产程，保障母婴安全，产科医生评估相关(xiāngguān)指征实施了人工破膜。 在之后的(de)内检中，雨薇的宫口顺利开到(dào)了4公分，然而(ránér)，当刘婷触碰到先露部位时，手上的触感让她骤然警觉，不似平常硬硬的胎儿头顶，而是柔软的条状，胎头贴合也不好。“我一摸到就感觉不对劲，是之前从来没有(méiyǒu)过的触感。”刘婷回忆。 带着(zhe)职业敏感，她进行更细致的触诊：“起初我以为是手指，但(dàn)仔细多摸(mō)了几下后感觉不对劲，没有摸到关节，也只有一根，似乎更像是宝宝的嘴巴。” 虽然只是“似乎”，但作为在产房工作15年的(de)“老将”，凭借多年的助产导乐经验，刘婷脑海中立即联想到了一个极其(jíqí)罕见的可能：面(miàn)先露。 硬处理！紧急剖宫产助力(zhùlì)宝宝诞生 带着这样(zhèyàng)的推测，刘婷迅速呼叫产房值班的二线医生，再次触诊时也摸到了(le)柔软的嘴巴，还触到了下巴，高度怀疑是面(miàn)先露。闻讯赶来的妇产科主任医师进一步评估，并进行床旁彩超检查(jiǎnchá)，最终结果证实了“面先露”，且是颏后位。这是一种无法自然分娩的胎位，必须立即手术(shǒushù)，否则母婴都会有危险。 争分夺秒，长沙普瑞医院多学科团队一边启动紧急剖宫产(pōugōngchǎn)预案，一边细致向雨薇和家人解释宝宝特殊体位进行剖宫产的必要性。面先露颏后位时，胎头(tāitóu)处于极度仰伸(yǎngshēn)状态，不能适应产道的弯曲，会(huì)导致梗阻性难产，危害母婴安全，因此需要尽快剖宫产娩出宝宝。 虽然更希望顺产分娩，但雨薇和家人在(zài)听完医生的说明后，立刻明白了情况的紧迫性(jǐnpòxìng)，毫不犹豫地同意了紧急(jǐnjí)剖宫产的手术方案。消毒、麻醉、进腹……妇产科、麻醉科(mázuìkē)、新生儿科、助产士等多学科专家紧密协作。随着一声清脆的啼哭嘹亮，一个仰面朝天的“好奇”宝宝顺利诞生，体重3930克，母女平安(píngān)。 如今，雨薇和宝宝爱米已入住长沙普瑞医院母婴护理中心，在专业医疗团队的照护下，开启新(xīn)的亲子时光(shíguāng)。 揭秘特殊体位(tǐwèi)——面先露 面先露(xiānlù)是胎头以极度仰伸姿势进入产道，颜面部最先露出，多于临产后发现。面先露时，根据胎儿面部和母体(mǔtǐ)耻骨联合的位置关系，可分为颏前位或颏后位(hòuwèi)。 颏前位时，如产力强，无头盆不称，胎心正常，可给予阴道(yīndào)试产，如果颏后位没有转为颏前位，胎儿额头（前囟）会被压向产妇(chǎnfù)耻骨(chǐgǔ)联合。这种胎位妨碍了胎头(tāitóu)在分娩过程中为适应产道而进行的必要屈曲动作，可能导致子宫(zigōng)破裂、胎头受压过久引发颅内出血、胎儿窘迫、新生儿窒息等母婴不良结局。 因此， 除极早的早产儿外，颏后位是无法经(jīng)阴道分娩的，必须(bìxū)及时采取剖宫产。